-->

التشنجات العصبيه اسبابها و طرق علاجها و متى نلجا الى الطبيب

                                                       السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

    التشنجات العصبيه اسبابها و طرق علاجها و متى نلجا الى الطبيب

    التشنج هو اغماء يرافقه عض على الاسنان وجحوظ في العينين واهتزاز في العضلات وصعوبة في التنفس

    اسباب التشنج :


    1‌- تشنج في الدماغ : بسبب ولادة صعبة أو نزف في الدماغ
    ب‌- توتر منطقة عصبية
    2‌- في السنة الاولى من العمر يحصل التشنج بسبب حمى فوق 39 درجة مئوية
    3‌- يسبق التشنج بعض الامراض كالخناق والزكام والتهاب الانف والحصبة
    4- بعض التشنجات تعود إلى داء النقطة


    اعراض التشنج :

    1- حمّى مفاجئة
    2‌- صراخ
    3- فقدان الوعي
    4‌- حركة ارتجاجية في الجسم والاطراف
    5‌- انحباس النفس
    6- تصلب في الجسم
    7‌- بول وتغوط
    8‌- ضياع


    - إذا كانت الحرارة مرتفعة ، يجب خلع الثياب عن الجسد ، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر

    - تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة الطبيب

    - إبعاد الاثاث القريب من المصاب كي لا يؤذي نفسه

    - تمديد المريض الرضيع على بطنه للمحافظة على التنفس

    - لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة

    - لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه

    - عندما يروق أو يهدأ المريض قليلآ يجب تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه

    - المحافظة على الاعصاب هادئة قدر الامكان


    علاج التشنج :


    في جميع حالات التشنج ، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم بالفحوص اللازمة :
    1‌- تصوير الدماغ
    2‌- تصوير الجمجمة
    3- فحص الدم
    4‌- قد يضطر الطبيب إلى حقن المريض بدواء مضاد للتشنج
    5‌- إذا كان عمر المريض أقل من سنتين ، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في الدماغ
    6‌- إذا كان اسبب إرتفاع الحرارة ، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة


    انواع التشنجات :



    1- تحصل هذه التشنجات عند الاشخاص النشيطين جسديآ ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة أثناء عملهم ، والسبب في ذلك هو نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق


    اعراض : تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن
    العلاج الاساسي : هو تعويض الملح والماء الناقصين بسبب كثرة العرق .


    في المصانع حيث العمال كثيرون ، وحيث الحرارة مرتفعة ، لابد من تناول أقراص الملح بشكل دوري ، ولابد من شرب الماء .



    2- يمكن أن تأتي أسباب التشنج من زيادة الوزن وفقر الدم وسوء التغذية وامراض القلب والشرايين .


    أعراض : فأهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين
    ويكون العلاج بـ :

    - تناول الحليب بكميات كافية ، لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم ، وكلها عناصر مهمة في هذا المجال 

    - تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما فيتامين (D)و (C) و ( B)

    - القيام بتمرينات رياضية : كالسباحة والمشي والتنس

    - استعمال حمامات المياه الدافئة ، على أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي

    - التدليك يساعد في هذا المجال

    - وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على أسفل الظهر ، يمنع تشنج الساقين خلال النوم

    - الاستلقاء لمدة خمس دقائق كل ساعتين ، للعمل الذي يتطلب الوقوف ، مع رفع القدمين إلى مستوى أعلى من الوركين ، لتصريف الدم الراكد ، ووصول الدم الجديد إلى كامل الاطراف السفلى


    3:التشنج الحاد من التهاب الحنجرة (الخناق
    يحدث هذا التشنج للاولاد خاصة في فصل الشتاء .
    اسباب : رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح
    اعراض :

    - صعوبة في استنشاء الهواء

    - ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة الاطراف

    - صراخ شديد ، يرعب الاهل ، خاصة في الليل


    علاج :

    - لف الولد ببطانية دافئة ، وحمله مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة

    - وضع الماصب في غرفة ، فيها هواء متبخر من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير

    - وضع كمادات تسخين على صدر المصاب ، عندما يعود إلى حالة التنفس الطبيعي

    - إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل

    - مراقبة تنفس المريض بشكل مستمر

    - استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور في صحته ، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة .


    النوبات التشنجية


    النوبة التشنجية Seizures هي تغير لا إرادي مفاجسيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير طبيهية من حلايا المخ .
    والنتجية هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ لنوع النوبة) أحساسيس مضطربة ، حركات تشنجية غير قابلة للسيطرة ، تغيرآ أو فقدآ للنشاط العضلي وفقدانآ للوعي .


    قد تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ ، مثل اصابة الراس ، الالتهاب السحائي ، التهاب المخ ، اضطراب الكتروليتي ، أو ورم ، وهذه تسمى النوبات العَرَضية أو المُحفَزة .


    النوبات التشنجية التي تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة أو غير المُحَفزة ، وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة وى تحدث لهم أخرى مطلقآ .


    قد تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ ، وهذه تسمى نوبات جزئية أو بؤرية ، وبالعكس ، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة .


    النوبات الحمية :


    تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية Febrile Convulsion في وقت ظهور الحمى الشديدة فقط ، وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة سنوات ،وهي تصيب الصبيان أكثر من الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات الحمية في حوالي 2% إلى 5% من الأطفال الذي يعانون من الصرع ، ومع ذلك فإن المريض المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون مصابى أيضآ بنوبات حمية ، ويكون من الصعب أحيانآ التفرقة بينهما ، ويمكن أ، يساعد رسم المخ الكهربائي في تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية .
    والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقى لكل نوبة) ومعممة (تشمل السجم كله ، وليست في منطقة واحدة فقط )
    إن الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من المشاهدات المخيفة للحالة ، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم ، ولا تشير إلى أي إضطراب دماغي أو صرع ، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ.


    اعراض النوبات الحمية :


    غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا ، كالأنف السيّال أو التهاب الحلق ، وتشمل :

    - فقد الوعي

    - تصلب الاطراف

    - ارتجاف الاطراف

    - حركات غير طبيعية للعينين كدوارنهما نحو الأعلى


    يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع دقائق ، والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي :



    - تمديد المريض على جنبه

    - وضع وسائد حول المريض من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن تسبب له الأذى

    - لا تحاول بتاتآ تقييد المريض

    - إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى

    - مسح جسم المريض باسفنجة مليئة بالماء الفاتر لتخفيف الحمى

    - إعطاء المريض شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في تخفيف الحمّى


    بعد النوبة :


    ينام المريض عادة بعد حصول النوبة ، إتصل بطبيبك إذا لم تقم بذلك من قبل ، فإذا شخّص عدوى بسيطة ، فإن كل ما يحتاجه المريض هو إبقاؤه هادئآ وإعطاؤه شرابآ مسكنآ لتخفيف الحمى 
    أما إذا كنت غير متأكد من السبب ، فينبغي إدخاله إلى المستشفى لإجراء المزيد من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم والبول والبزل القطني


    و النوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج
    السن النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ ، ومع ذلك فكلما كان المريض أصغر سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى ، كان ثمة قابلية أكبر لتكرار النوبة الحميه


    الصرع 


    أما الصرع Epilepsy فهو نوبات تشنجية متكررة غير محفزة ، والصرع هو حالة مزمنة ، بمعنى أن نوباتها تتكرر ، والشخص الذي تحدث له نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض بالصرع ، وهناك عائلات توجد لديها قابلية لحدوث الصرع
    وإذا كان المريض قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط ، فقد لا يكون في حاجة إلى دواء مضاد للتشنجات . ومع ذلك، إذا تكررت النوبات ، فقط يوصف له دواء مضاد للتشنجات .
    معظم الاطفال المصا بين بالصرع يستجيبون جيدآ لهذه الادوية ، ولكن بعضهم يكونون مصابين بحالات من الصرع تتعذر السيطرة عليها . وقد يحتاج الامر إلى إختبارات مثل رسم المخ الكهربائي والاشعة المقطعية بالحاسب الآلي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الصرع .

    الإسعافات الأولية للتشنجات:



    * الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للتشنجات:


    - هل يوجد تاريخ سابق للتشنجات مع تحديد نوع الدواء المستخدم وجرعاته وهل تم تغيير أية أدوية من قبل؟ 
    - هل يعاني الشخص المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ( وخاصة إذا كان المصاب طفلا) أو من أمراض معدية - أو حساسية - أو مرض السكر؟ 
    - هل يتناول المريض أية عقاقير أو كحوليات؟ 

    * تقـييم التشنجات:

    - تحديد نوع هذه التشنجات، مع تحديد مدة استمرارها وتكرارها ومستوي الوعي الإدراكي للمريض عند حدوثها ومدي كفاءة وظائف التنفس، والسيطرة على عمليات التبول.
    - بعد إنتهاء نوبة التشنجات يقاس مستوي الوعي لدي الشخص المصاب ودرجة انتباهه مع قياس العلامات الحيوية.

    * تحذيرات:

    - تتسبب ارتفاع درجة الحرارة إلى إحداث التشنجاتللأطفال.
    - كما تؤدي هذه التشنجات الي عدم انتظام التنفس بل وانقطاعه بشكل مؤقت.

    * بروتوكول الإسعافات الأولية للتشنجات:

    - أهم شيء هو حماية المصاب من التعرض لمزيد من الإصابات مع فتح ممرات الهواء.
    - لا تحاول كبح حركة المريض أثناء التشنجات.
    - لا تحاول فتح الفك بالقوة.
    - لا تضع أي شيء في فم المريض.
    - لا يتم تحريك المريض عند بداية التشنجات.
    - توضع وسادة تحت الرأس حتى لا تتعرض للإصابة.
    - إبعاد أية أدوات حادة ممكن أن تؤذي المريض.
    - وضع المريض علي جانبيه لمنع دخول المواد التي يتقيأها إلى الرئة إن أمكن.
    - مساعدته علي التخلص من الملابس الضيقة.
    - بعد انتهاء نوبة التشنجات لا يكون المصاب في حالة تركيز كاملة لذلك لابد من الانتظار معه حتى يعود إلى وعيه الكامل.
    - أن يتناول قسطاً من الراحة حتى يزاول نشاطه.
    - فحصه لاكتشاف أية جروح أصيب بها.
    - قياس العلامات الحيوية، وحالة الجهاز العصبي علي فترات.

     

    * اللجوء الي الطبيب:

    - عندما تستمر التشنجات لأكثر من عدة دقائق.
    - عندما تكرر مثل هذه التشنجات.
    - عندما يتعرض المريض لإصابات جسدية.
    - في حالة عدم معرفة سبب التشنجات.
    - في حالة الحمل.
    - في حالة مرض السكر.
    - عندما يكون المريض طفلا صغيراً.
    - عندما تحدث التشنجات في الماء (حمام السباحة).
    - عندما لا يستعيد المريض وعيه بعد إنتهاءالتشنجات.
    شارك المقال
    Unknown
    كاتب ومحرر اخبار اعمل في موقع عالم الصحه .

    مقالات متعلقة

    إرسال تعليق